Demande de réméré

RÉPONSE SOUS 48 HEURES Toutes les lignes en rouge sont à compléter obligatoirement.
VOUS
NOM	Prénom		Date de naissance
VOS REVENUS
Profession	Statut ou contrat		Revenu mensuel
VOTRE SITUATION FAMILIALE
Situation familiale	Nombre d’enfants à charge
VOTRE CONJOINT(E)
NOM	Prénom		Date de naissance
LES REVENUS DE VOTRE CONJOINT(E)
Profession	Statut ou contrat		Revenu mensuel
VOS COORDONNÉES
Adresse
Ville			Code postal
Téléphone		Téléphone mobile
E-mail
LE BIEN QUE VOUS VOUDRIEZ VENDRE EN RÉMÉRÉ
Bien n°1 – Type de bien		Année d’acquisition du bien
Valeur estimée		Année de construction
Montant de la taxe foncière		Surface habitable

AVEZ-VOUS D’AUTRES BIEN IMMOBILIERS ?
Bien n°2	État	Valeur	Loyer
Montant de la taxe foncière	Surface habitable
AVEZ-VOUS UN 3ème BIEN IMMOBILIER ?
Bien n°3	État	Valeur	Loyer
Montant de la taxe foncière	Surface habitable
AVEZ-VOUS UN 4ème BIEN IMMOBILIER ?
Bien n°4	État	Valeur	Loyer
Montant de la taxe foncière	Surface habitable

VOTRE SITUATION FINANCIÈRE

Avez-vous fait une demande en Commission de Surendettement ?
Montant total des chèques impayés
Montant total pour solder vos crédits immobiliers
Montant total pour solder vos crédits à la consommation, dettes personnelles, etc.
Montant des arriérés d’impôts
MONTANT TOTAL À METTRE À VOTRE DISPOSITION
MESSAGE Expliquez ici votre problème ou donnez-nous les explications que vous souhaitez.